Как проверить свой полис ОМС и зачем это нужно. Понятная инструкция

Полис обязательного медстрахования (ОМС) — ключевой документ, гарантирующий получение бесплатной медпомощи в государственных клиниках по всей России. Он действует бессрочно, но бывают ситуации, когда важно заранее убедиться, что он активен и корректно отображается в системе. Разберёмся, когда предварительная проверка полиса действительно нужна и как быть, если документ внезапно оказался недействительным.

Что такое полис ОМС

Этот документ позволяет прикрепиться к медучреждению рядом с домом и получать основную помощь без оплаты: консультироваться с врачом, проходить диспансеризацию, делать прививки и т. д.

Он доступен:

• россиянам и гражданам стран ЕАЭС;
• переселенцам и беженцам;
• иностранцам и лицам без гражданства, которые законно проживают в стране.

Форматы документа бывают разными — содержание одно, но внешний вид отличается:

• бумажный бланк;
• пластиковая карта с электронным чипом;
• цифровой полис (штрихкод или QR-код на Госуслугах).

Срок действия

Для россиян полис ОМС бессрочный. Исключение — период прохождения службы в армии: на это время действие полиса приостанавливается.

Переоформить полис потребуется, если:

• вы сменили фамилию, имя либо отчество;
• в документе есть ошибки, неточности;
• вы переехали в другой город и хотите поменять страховую.

Когда стоит узнать, актуален ли полис

Проверка может понадобиться в нескольких случаях:

• Переезд. При смене места жительства важно удостовериться, что в нём работает ваш прежний полис ОМС. Если страховая в новом регионе присутствует, она переоформит полис по заявлению. В случае необходимости вы также можете выбрать другого страховщика. После прикрепления к поликлинике в другом городе стоит проверить данные полиса на актуальность.
• Длительный перерыв в обращениях за медпомощью. Если вы долго не посещали врачей, перед записью на приём лучше заранее проверить полис.
• Потеря полиса. Если вы утратили бумажный либо пластиковый вариант документа, перед посещением клиники лучше сначала убедиться, что в базе он числится активным. Иначе могут возникнуть проблемы с записью к врачу.

Если полис действителен, при обращении в больницу можно будет пользоваться цифровым вариантом, доступным в мобильном приложении Госуслуг. Как это сделать:

1. Откройте Госуслуги на своём смартфоне.
2. Перейдите в «Документы для предъявления».
3. Выберите полис ОМС и нажмите «Предъявить» — на экране гаджета отобразится уникальный QR-код.

Как убедиться, что ваш полис действует

Чтобы проверить актуальность полиса ОМС, необязательно лично идти в страховую или поликлинику — можно сделать всё онлайн. Рассмотрим основные способы, как быстро получить информацию о статусе полиса.

Проверка через сайт территориального фонда ОМС

В каждом регионе действует свой ТФОМС. Их интернет-адреса в разных российских округах указаны на сайте Федерального фонда.

На портале регионального фонда сервис для проверки полиса может располагаться:

• сразу на главной странице;
• или в разделе «Сервисы для граждан».

Например, на портале петербургского ТФОМС сведения о полисе расположены в разделе «Поиск вашего полиса». Для проверки документа потребуются:

• ваши Ф. И. О.;
• дата рождения;
• адрес регистрации (улица и дом) либо номер паспорта.

После ввода данных система покажет:

• номер полиса и его актуальность;
• страховую компанию;
• медучреждения, к которым вы прикреплены.

Если полис недействителен, сервис также сообщит об этом.

Проверка через Госуслуги

1. Зайдите на портал.
2. Откройте раздел «Документы» в верхнем меню.
3. Слева выберите пункт «Здоровье».

В этом разделе отображаются:

• номер полиса;
• штрихкод;
• сведения о прикреплённой поликлинике.

Для расширенной информации откройте строку «Полис ОМС». На отдельной странице вы увидите дату выдачи полиса, данные о страховой компании, её адрес и телефон горячей линии. Здесь же вы сможете подать заявление на смену страховщика или региона, если это нужно.

Узнать статус в страховой компании

Если удобнее общаться напрямую, можно обратиться в свою страховую:

• по телефону;
• или через клиентский онлайн-сервис, если он предусмотрен.

Назовите свою фамилию и имя и при необходимости данные паспорта — сотрудники оперативно предоставят информацию о документе.

Полис оказался недействительным — что делать?

Если система показывает, что ваш документ больше не действует, его нужно переоформить. Как это сделать:

1. Подготовьтесь. Вам понадобятся паспорт, СНИЛС, старый полис (если он сохранён).
2. Обратитесь в страховую. Наименование организации указано прямо на вашем документе. Его также можно уточнить на сайте ТФОМС и Госуслугах.
3. Получите временное свидетельство. Оно позволяет пользоваться бесплатной медпомощью, пока оформляется новый документ.
4. Дождитесь готовности. В большинстве случаев выпуск полиса занимает до 30 дней.

Краткий чек-лист для сохранения актуальности полиса

• Проверяйте статус документа хотя бы раз в год. Для этого пользуйтесь Госуслугами, порталами региональных фондов ОМС либо обращайтесь в страховую.
• Если меняете персональные данные, своевременно подавайте заявление на переоформление полиса. Сделать это можно в страховой, которая его выдала.
• После переезда в другой регион убедитесь, что ваш полис ОМС действует в нём. В случае необходимости выберите другую компанию, работающую в новом субъекте.

Своевременная проверка и актуализация полиса ОМС занимают немного времени, но позволяют избежать проблем с получением медицинской помощи и гарантируют реализацию ваших прав на бесплатное лечение в любой точке России.

Как оформить полис ОМС