Электронная медкарта: что это, зачем нужна и как получить к ней доступ
Бумажные медицинские карты в России постепенно заменяют цифровыми. Разберёмся, что такое электронная медицинская карта, какую информацию она содержит и как получить к ней доступ.
Что такое электронная медицинская карта и чем она отличается от обычной
Электронная медицинская карта (ЭМК) — это цифровой аналог бумажной амбулаторной карты пациента. Она содержит историю болезни, сведения о приёмах, результаты анализов, назначения врачей и другие медицинские сведения. Эта информация хранится в электронном виде в единой системе электронного здравоохранения региона.
В России стали постепенно переходить на электронные медкарты, так как они имеют ряд преимуществ. Так, в отличие от бумажной версии, ЭМК:
- не может потеряться — все данные надёжно хранятся в электронной системе;
- доступна из любой точки — посмотреть свою электронную медицинскую карту можно с телефона или компьютера в любое время;
- обновляется автоматически после каждого визита к врачу;
- доступна нескольким специалистам одновременно — лечащему врачу не нужно запрашивать карту из регистратуры;
- снижает риск ошибок — врач видит полную медицинскую историю пациента и актуальный список назначений.
Что указывают в электронной медкарте
Электронная медицинская карта содержит полную информацию о пациенте и оказанных ему медицинских услугах. В неё вносят:
- Личные данные. Ф. И. О., дата рождения, пол, телефон, адрес электронной почты и номер полиса ОМС.
- Сведения о приёмах. Включая даты визитов, наименования медицинских документов, жалобы, диагнозы и назначения.
- Результаты анализов и исследований. В электронной медкарте есть лабораторные данные, снимки, протоколы УЗИ и других процедур.
- Важные данные о пациенте. Сведения о хронических заболеваниях, аллергиях и непереносимости препаратов.
- Информацию о прививках.
- Выписки и направления. Но только те, что были оформлены в электронных медицинских документах.
Как оформить электронную медкарту
Как правило, электронная медицинская карта создаётся автоматически — при первом обращении пациента в организацию, подключённую к медицинской информационной системе региона. Отдельно оформлять её не нужно.
Где посмотреть свою электронную медицинскую карту
Посмотреть свою электронную медицинскую карту можно несколькими способами.
На Госуслугах
- Войдите в личный кабинет на портале.
- Перейдите в раздел «Здоровье».
- Если получаете документы впервые, нажмите «Запросить».
- В блоке «Медкарта» отобразятся записи на приём, результаты анализов, назначения и другие медицинские документы — при условии, что ваша поликлиника передаёт данные на Госуслуги.
Через региональный портал или приложение
В некоторых регионах действуют собственные платформы, предоставляющие доступ к карте пациента.
- В Москве — это система ЕМИАС.
- В Московской области — электронная медкарта доступна на региональном портале «Госуслуги».
- В Санкт-Петербурге — портал «Здоровье петербуржца».
- В остальных регионах — электронная медкарта представлена преимущественно на Госуслугах.
Через личный кабинет на сайте поликлиники
Некоторые медицинские организации предоставляют доступ к карте через собственный сайт или мобильное приложение. Для получения доступа обратитесь в регистратуру или уточните информацию на сайте вашей поликлиники.
У кого есть доступ к электронной медкарте
Доступ к карте пациента строго регламентирован. По умолчанию просматривать её могут:
- сам пациент — через личный кабинет на Госуслугах или на региональном портале;
- законные представители несовершеннолетних и недееспособных граждан;
- лечащий врач и другие специалисты медицинской организации, в которой наблюдается пациент, — в рамках оказания медицинской помощи;
- врачи других организаций — только с согласия пациента или в экстренных случаях.
Третьи лица (работодатели, страховые компании, родственники) не имеют доступа к медицинской карте пациента.
Что делать, если в электронной медкарте ошибка
Если заметите в электронной медкарте ошибку, нужно будет о ней сообщить как можно скорее. Неточности могут повлиять на лечение, оформление больничного или страховые выплаты.
Самостоятельно вносить изменения в электронную систему нельзя — доступ к редактированию есть только у медицинского персонала. Поэтому, чтобы исправить ошибку, следуйте этой инструкции.
- Зафиксируйте ошибку. Сделайте скриншот или распечатайте страницу с некорректными данными — это пригодится при обращении.
- Посетите врача. Исправить запись может лечащий врач или тот специалист, который внёс информацию в систему. Объясните, что именно указано неверно, и попросите внести корректировку.
- Обратитесь в регистратуру или администрацию поликлиники. Если врач отказал во внесении правок, подайте письменное заявление на имя главного врача медицинской организации с просьбой исправить данные.
Столкнулись с проблемой и не знаете, как её решить? Пишите нам на почту — life.rambler@rambler-co.ru. Разберём вопрос с юристами.